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労災の休業補償はいつまでもらえる?金額の計算方法・申請手続きの流れを弁護士が解説
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担当弁護士 時田弁護士 大変スピーディーで誠実な対応をいただきまして、大変感謝しております。 大変お世話になりました。
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交通事故の件で、時田先生に依頼しました。 すごく迅速に解決してくださいました。お忙しいはずなのに迅速にご対応いただけましたし、結果も想像を超える解決で驚きました。 相談当初から、心強い言葉をかけてくださりこの先生なら任せられると心から思いました。交通事故は精神的にも疲弊しますが、救われた気持ちでした。 きっと私以外の他の依頼者の方も同じことを思っておられると思います。 この度は本当にありがとうございました。 もし何かあったらまたグリーンリーフ法律事務所さんに相談しようと思います。
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私は、遠藤先生に助けて頂きとても感謝しております。車で直進していたところ、反対車線から大きくはみ出してきた車に、正面衝突されました。保険にも入っていなかった相手に泣き寝入りしていたのですが、遠藤先生に細かな配慮をしていただきながら、事をすすめることができました。遠藤先生はいつお休みしていらっしゃるのか、心配になるほど、私や相手に時間を割いてくださいました。温かい励ましの言葉も頂きました。弁護士の方はちょっと冷たいイメージを持っていましたが、遠藤先生の温かいお人柄に、ほっとさせられました。皆様も何かありましたら、是非、遠藤先生を頼って欲しいです。
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この度は、遠藤先生、小松原先生にお世話になり大変助かりました。レスポンスも早くとても心強かったです。ありがとうございました。
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この度は、遠藤先生と小松原先生にお世話になりました。家族が不安な時も、迅速でとても親切丁寧に寄り添い相談に乗ってくださいました。とても頼りになりました。お二人にお願いして良かったと思います。 ありがとうございました。
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今回、平栗弁護士に依頼をしました。弁護士の先生に依頼することは初めてでしたが平栗弁護士は良い意味で弁護士の先生っぽくなく、話しやすく安心して相談ができました。話を丁寧に聞いてくださり、私の気持ちをくみ取って思っていた以上の交渉をしていただきました。先生のおかげでとても早く解決にいたりましたこと、心より感謝申し上げます。この度は本当にありがとうございました。
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ミラー同士の接触事故で遠藤先生に大変お世話になりました。希望する結果にはなりませんでしたが、迅速な対応などがとても良かったので本当にお願いして良かったと思います。 LINEでのやり取りも連絡が取りやすくて良かったです。 またお願いしたいと思いました。 ありがとうございました。
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平栗先生のお力添えで、無事に解決する事が出来ました。弁護士に依頼する事が初めてで、とても緊張していましが、最初から最後まで親身になってくださり安心してお任せ出来ました。忙しい中、急な対応にも迅速に動いて頂き解決に至りました。この度は、ご尽力頂き心から感謝申し上げます。本当にありがとうございました。
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追突被害の件で申先生に大変お世話になりました。弁護士さんとの相談が初めての事でしたが、主に電話やLINE等で親切丁寧にわかりやすく対応していただき、不安もなく本当に助かりました。この度はありがとうございました。
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基礎知識

事務所について

事務所概要・アクセス

弁護士法人グリーンリーフ法律事務所 〒330-0854
埼玉県さいたま市大宮区桜木町1丁目11番地20大宮JPビルディング14階
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【この記事のポイント】 労災事故でケガをして会社を休むことになったとき、「休業中の生活費はどうなるのか」「いくら、いつまでもらえるのか」は誰もが気になるところです。本記事では、労災保険の休業(補償)給付を受けられる3つの条件、具体的な計算方法、申請手続きの流れをわかりやすく解説します。そして最も重要なポイントとして、労災保険から支給されるのは給料の8割まで。実は、足りない分を会社に請求できる可能性があることも詳しくご説明します。

1. 労災の休業補償(休業給付)とは?受け取れる3つの条件

労災事故にあった場合、ケガの治療のために会社を休まざるを得ないことがあります。そこで気になるのが「会社を休んでいる間の収入はどうなるのか」という点です。

結論として、労災保険から「休業(補償)給付」を受け取れる場合があります。ただし、以下の3つの条件をすべて満たす必要があります。

 条件解説
①業務上の事由または通勤による負傷・疾病の療養のため仕事中のケガ(業務災害)または通勤中のケガ(通勤災害)であり、その治療のために休んでいること
②労働することができないため療養のため、これまで行っていた業務ができない状態であること(医師の証明が必要)
③賃金を受けていない休業した期間について、会社から給与が支払われていないこと
休業4日目から支給されます(最初の3日間は「待期期間」) これらの条件を満たす限り、休業4日目からその期間中、休業(補償)給付が支給されます。逆に言えば、最初の3日間(待期期間)については労災保険からの給付はありません。なお、業務災害の場合、この待期期間の3日分については、労働基準法に基づき会社が休業補償を行う義務があります。

◆ 会社が休みの日でも休業(補償)給付はもらえるのか

結論として、勤務日数にかかわらず、上記の3つの要件を満たしていれば支給されます。土日祝日や会社の所定休日であっても、療養のため労働できない状態が続いていれば給付の対象となります。

◆ 休業補償はいつまでもらえる?

休業(補償)給付は、原則として休業4日目から、傷病が「治癒(症状固定)」するまで支給されます。健康保険の傷病手当金のような「最長1年6か月」といった期間の上限はありません。

【療養開始から1年6か月経過した場合】療養開始後1年6か月を経過しても傷病が治っておらず、その障害の程度が傷病等級表の傷病等級(第1級〜第3級)に該当する場合には、休業(補償)給付に代わって「傷病(補償)年金」が支給されます。これは労働基準監督署の職権により決定されるもので、別途請求手続きは必要ありません。

2. 具体的な休業給付の計算方法

休業1日につき、給付基礎日額の80%が支給されます。この80%の内訳は以下のとおりです。

給付の名称支給割合性質
休業(補償)給付給付基礎日額の60%労災保険制度の本体からの給付
休業特別支給金給付基礎日額の20%社会復帰促進等事業からの上乗せ給付
合計給付基礎日額の80%この2つを合わせて支給されます

なお、所定労働時間の一部について労働した場合(一部休業日)には、その日の給付基礎日額から実際に働いた分の賃金額を控除した額の80%(60%+20%)が支給されます。

◆ 計算例:月20万円の給与を受けていた方の場合

賃金締切日が毎月末日で、事故が10月に発生したケースで具体的に計算してみます。

▶ STEP1 給付基礎日額を計算する

給付基礎日額とは、原則として労働基準法の「平均賃金」に相当する額をいいます。平均賃金とは、事故が発生した日(賃金締切日が定められているときは、その直前の賃金締切日)の直前3か月間に支払われた賃金の総額を、その期間の暦日数で割った、1日あたりの賃金額のことです。

【注意】ここでいう「賃金」には、臨時に支払われた賃金や、賞与など3か月を超える期間ごとに支払われる賃金は含まれません。
20万円 × 3か月 ÷ 92日(7月31日+8月31日+9月30日)≒ 6,521円73銭 → 給付基礎日額に1円未満の端数がある場合は1円に切り上げるため、給付基礎日額は 6,522円

▶ STEP2 給付基礎日額をもとに休業(補償)給付を計算する

休業4日目以降について、労災保険から支給される1日あたりの給付額を計算します。

給付の名称計算式1日あたりの金額
休業(補償)給付(60%)6,522円 × 0.63,913円
休業特別支給金(20%)6,522円 × 0.21,304円
合計3,913円 + 1,304円5,217円

※1円未満の端数を生じた場合には、これを切り捨てます。

まとめ:労災からもらえるのは「6割+特別支給の2割」 簡単にまとめると、労災保険からは、労災が計算した給料の6割(休業補償給付)+特別支給の2割(休業特別支給金)=合計8割が支給されます。では、足りない2割はどうなるのでしょうか。実はこの点にこそ、多くの方が知らない重要なポイントがあります(後述のセクション4で詳しく解説します)。

3. どのように休業給付を申請するのか(手続きの流れ)

休業(補償)給付は、自動的に支払われるものではありません。被災した労働者ご本人が請求手続きを行う必要があります。手続きは大きく3つのステップに分かれます。

◆ STEP1 請求書の準備

まず、災害の種類に応じた請求書の様式を入手します。用紙は労働基準監督署の窓口で交付を受けられるほか、厚生労働省のウェブサイトからダウンロードすることもできます。

災害の種類使用する様式正式名称
業務災害(仕事中のケガ)様式第8号休業補償給付支給請求書・休業特別支給金支給申請書
通勤災害(通勤中のケガ)様式第16号の6休業給付支給請求書・休業特別支給金支給申請書
【添付書類も忘れずに】請求書本体のほか、「別紙1(平均賃金算定内訳)」などの添付書類が必要になります。通勤災害の場合は、通勤経路や災害発生状況を記載する書類も必要です。

◆ STEP2 請求書への記入と証明の取得

請求書には、ご本人の記入に加えて、医師と会社(事業主)それぞれの証明が必要です。

記入・証明する人内容
①被災労働者ご本人氏名・住所・災害発生の状況・休業した期間・振込先口座などを記入します
②医師(診療担当者)「診療担当者の証明」欄に、療養のため労働できなかった期間などを証明してもらいます。この医師の証明は給付の必須要件です。通院先の病院に請求書を持参して依頼します
③会社(事業主)「事業主証明」欄に、休業した事実・その期間に賃金を支払っていないこと・平均賃金の算定内訳などを証明してもらいます
会社が証明を拒否する場合でも申請できます 会社が事業主証明欄への記入を拒否するケースがありますが、その場合でも申請を諦める必要はありません。証明を得られない旨を記載したうえで、労働基準監督署に提出することができます。労働基準監督署が職権で調査を行い、中立な立場で判断します。労災かどうかを決めるのは会社ではなく、労働基準監督署です。
【平均賃金の金額は必ずご自身でも確認を】平均賃金の計算と記入は会社が行いますが、この金額が給付額を左右します。ご自身の給与明細と照らし合わせ、金額に不自然な点がないか必ず確認してください。

◆ STEP3 労働基準監督署へ提出

準備が整った請求書と添付書類を、事業場の所在地を管轄する労働基準監督署に提出します。提出方法は、窓口への持参または郵送が一般的です。

提出後、労働基準監督署が業務災害(または通勤災害)に該当するかを審査し、支給・不支給が決定されます。支給決定後、指定した銀行口座に給付金が振り込まれます。

項目目安・ポイント
振込までの期間請求書が受理されてから支給決定までは1か月程度が一般的です。ただし調査の内容によっては、これより長くかかることもあります
請求の頻度休業が長期にわたる場合、1か月ごとに請求するのが一般的です。まとめて請求すると審査に時間がかかり、支給が遅れるおそれがあります
2回目以降の請求労災認定のための調査は初回請求時に行われるため、2回目以降は書類に不備がなければ比較的スムーズに支給されます
時効休業(補償)給付の請求権は、賃金を受けない日ごとにその翌日から2年で時効になります。早めの請求を心がけてください
申請方法についてさらに詳しく知りたい方はこちら ▶ 労災の休業補償とは?申請手続きと金額を弁護士がわかりやすく解説

4. 合計で8割しかもらえないのか?── 足りない分は会社に請求できます

ここまで見てきたとおり、労災保険から支給されるのは給付基礎日額の8割までです。「残りの2割はどうなるの?」と思われた方も多いのではないでしょうか。

実は、「残り4割」を会社に請求できます 会社に過失のある労災事故の場合、会社に対して「労災から6割をもらったから、残りの4割を補償してください」と請求することができます。なぜなら、「休業特別支給金の2割」は、損害賠償との調整(差し引き)の対象にならないためです。つまり、特別支給金は受け取ったうちにカウントしなくてよいのです。

◆ なぜ「2割」ではなく「4割」を請求できるのか

労災保険から支給される8割の内訳を、もう一度確認してみましょう。

給付の名称割合損害賠償との調整
休業(補償)給付60%調整される(受け取った分として差し引かれる)
休業特別支給金20%調整されない(そのまま手元に残る)

休業特別支給金は、労災保険の本体給付ではなく「社会復帰促進等事業」として支給されるものです。そのため、会社への損害賠償請求の際に「すでに受け取った金額」として差し引かれません。

したがって、損害の100%のうち、労災保険で填補されたとみなされるのは休業(補償)給付の60%のみ。残りの40%(4割)については、会社に対して損害賠償として請求できることになります。

労災保険(8割) + 会社への請求(4割) = 合計12割 ※会社に100%過失のある労災事故が前提です
【慰謝料も別途請求できます】労災保険からは、精神的苦痛に対する「慰謝料」は一切支払われません。会社に安全配慮義務違反(労働契約法第5条)が認められる場合には、休業損害の不足分に加えて、慰謝料も請求することができます。
会社はここまで教えてくれません 「労災保険から8割出るので、それで終わりです」——会社からそう説明され、それ以上請求できることを知らないまま示談してしまう方が少なくありません。会社に過失がある場合、あなたにはもっと多くの補償を受け取る権利があります。少しでも疑問があれば、示談する前に弁護士にご相談ください。
\ 労災の休業補償でお困りの方へ / 労災保険からは給料の8割しか支給されません。 残りの4割を会社に請求できる可能性があります。 ▶ グリーンリーフ法律事務所へ無料相談する(お問い合わせはこちら)

5. まとめ

①休業(補償)給付は、3つの条件を満たせば休業4日目から、治癒(症状固定)まで支給される
②支給額は給付基礎日額の80%(休業補償給付60%+休業特別支給金20%)
③申請は様式第8号(通勤災害は様式第16号の6)に医師と会社の証明を得て労基署へ提出。会社が証明を拒んでも申請できる
④労災保険だけでは8割まで。会社に過失がある場合、残り4割と慰謝料を会社に請求できる
⑤休業(補償)給付の請求権は2年で時効。早めの手続きが重要

労災の休業補償は、制度を正しく理解しているかどうかで、受け取れる金額に大きな差が生まれます。特に「会社への請求」については、会社側から積極的に説明されることはまずありません。

わからないことがあれば、一人で判断せず、まずは弁護士にご相談ください。あなたが本来受け取るべき補償を、しっかりと確保するお手伝いをいたします。

グリーンリーフ法律事務所は、設立以来35年以上の実績があり、18名の弁護士が所属する、埼玉県ではトップクラスの法律事務所です。 また、各分野について専門チームを設けており、ご依頼を受けた場合は、専門チームの弁護士が担当します。まずは、一度お気軽にご相談ください。

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